Praxis der anästhesiologischen Sonografie
Besonders die Regionalanästhesie setzt großes Können und treffsichere Injektionen voraus.
Dieses Buch stellt die Kombination von sonografischen und interventionellen Verfahren in qualitativ hochwertigen Abbildungen und prägnanten Texten detailliert dar.
- 422 Abbildungen, u.a. zur genauen anatomischen Lokalisation
- 49 Videoclips – online abrufbar – die die beschriebenen Verfahren eindrucksvoll verdeutlichen
- Gegenüberstellung von anatomischen und sonoanatomischen Besonderheiten
- Praxisbezogenes Lehrbuch und Atlas in einem – optimal als umfassende Anleitung zu diesen bildunterstützten Verfahren
Neu in der 2. Auflage:
- Mit neuen Verfahren
- Erweiterung des Kapitels „ Grundlagen" und „sonografische Untersuchungstechnik" – insbesondere zur Nadelvisualisation
- Komplette Überarbeitung und Aktualisierung des Kernthemas „regionalanästhesioloische Verfahren in der Erwachsenen- und Kinderanästhesie"
- Ausführliche Darstellung der interventionellen Verfahren in der Schmerztherapie
Mit kostenlosem Online-Zugriff auf die Videos.*
*Angebot freibleibend
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| ISBN | 9783437247712 |
|---|---|
| Autoren | Hillmann, Ralf (Autor),Döffert, Jens (Autor) |
| Copyright-Jahr | 2016 |
| Auflage | 2 |
| Format | Buch |
| Trim | 210 x 270 mm |
| Imprint | Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH |
| Seitenzahl | 248 |
| Veröffentlichungsdatum | 10 May 2016 |
| Lagerstatus | IN STOCK |
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Allgemeine anästhesiologische Sonograf e . . . . . . . . . . . . 1
1 Einführung in Technik und Praxis der Sonografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1.1 Physikalische Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1.1.1 Erzeugung, Senden und Empfangen von Schallwellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1.1.2 Abbildungsmöglichkeiten des Ultraschalls . . . . . . . 9
1.1.3 Artefakte im Ultraschall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
1.2 Spezielle Ultraschallverfahren . . . . . . . . . . . . . . . 12
1.2.1 Doppler-Verfahren (CW- und PW-Doppler) . . . . . . . 12
1.2.2 Duplex-Sonografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
1.2.3 Farbkodierte Duplex-Sonografie . . . . . . . . . . . . . . . 14
1.2.4 Power-Doppler-Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
1.2.5 Gewebe-Doppler (Tissue-Doppler) . . . . . . . . . . . . . 15
1.2.6 Kontrastmittelultraschall (CEUS) . . . . . . . . . . . . . . 15
1.2.7 3D-Ultraschall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
1.2.8 Endosonografie (speziell TEE) . . . . . . . . . . . . . . . . 15
1.3 Schallkopftypen und Einsatzbereiche . . . . . . . . . . 16
1.3.1 Linearscanner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
1.3.2 Konvexscanner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
1.3.3 Sektorscanner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
1.3.4 Phased-array-Scanner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
1.3.5 TEE-Sonde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
1.3.6 Spezialsonden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
1.4 Aufbau eines Ultraschallgeräts . . . . . . . . . . . . . . 18
1.4.1 Analog-Digital-Wandler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
1.4.2 Preprocessing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
1.4.3 Postprocessing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
1.4.4 Tiefenausgleich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
1.4.5 Verstärkung (Gain) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
1.4.6 Fokussierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
1.4.7 Digitale Bildverarbeitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
1.4.8 Digitaler Bildaufbau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
1.5 Praxis der Ultraschallverfahren . . . . . . . . . . . . . . 21
1.5.1 B-Mode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
1.5.2 Farb-Doppler/Power-Doppler . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
1.5.3 Gepulster Doppler (PW-Doppler) . . . . . . . . . . . . . . 21
1.5.4 M-Mode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
1.5.5 Transösophageale Untersuchung (TEE) . . . . . . . . . . 21
1.5.6 Checkliste Geräteeinstellung . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
1.5.7 Befunderstellung/Dokumentation . . . . . . . . . . . . . 22
2 Sonografische Untersuchungstechnik . . . . . . 23
2.1 Untersuchungsgang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
2.1.1 Ultraschallsicherheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
2.1.2 Patientenlagerung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
2.1.3 Positionierung des Ultraschallgeräts . . . . . . . . . . . . 25
2.1.4 Handhabung des Schallkopfs . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
2.1.5 Schallkopfachsen und Nadel-Schallkopfausrichtung
2.1.6 Spezielle Artefakte und Besonderheiten der interventionellen Sonografie . . . . . . . . . . . . . . 34
2.2 Hygieneempfehlungen für interventionelle Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
2.2.1 Konventionelle Regionalanästhesie und Gefäßpunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
2.2.2 Ultraschallgesteuerte Regionalanästhesie und Gefäßpunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
II Spezielle anästhesiologische Sonografie . . . . 43
3 Sonografi sch gesteuerte Anlage von Gefäßzugängen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
3.1 Sonografi sche Merkmale von Gefäßen . . . . . . . . 45
3.2 Zentralvenöse Zugänge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
3.2.1 Besonderheiten beim pädiatrischen Patienten . . . . 49
3.2.2 Vena jugularis interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
3.2.3 Vena subclavia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
3.2.4 Vena femoralis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
3.3 Periphervenöse Zugänge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
3.4 Arterielle Zugänge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
3.4.1 Arteria radialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
4 Sonografi sch gesteuerte Regionalanästhesie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
4.1 Besonderheiten beim pädiatrischen Patienten . . . 78
4.2 Plexus brachialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
4.2.1 Interskalenärer Zugang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
4.2.2 Alternativverfahren zur Blockade des interskalenären Plexus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
4.2.3 Supraklavikulärer Zugang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
4.2.4 Infraklavikulärer Zugang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
4.2.5 Axillärer Zugang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
4.2.6 Hauptnervenstämme des Plexus brachialis . . . . . . . 113
4.3 Plexus lumbosacralis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
4.3.1 Nervi iliohypogastricus et ilioinguinalis . . . . . . . . . 123
4.3.2 Nervus cutaneus femoris lateralis . . . . . . . . . . . . . . 126
4.3.3 Nervus femoralis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
4.3.4 Nervus saphenus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
4.3.5 Nervus obturatorius . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
4.3.6 Nervus ischiadicus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
4.3.7 Periphere Blockaden der unteren Extremität, Fußblock . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
4.4 Bauchwand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
4.4.1 Transversus-Abdominis-Plane-Block (TAP-Block) . . 166
4.4.2 Nervi iliohypogastricus et ilioinguinalis . . . . . . . . . 171
4.4.3 Rektusscheiden-Block . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
4.5 Plexus cervicalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
4.6 Neuroaxiale Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
4.6.1 Lumbale und thorakale Periduralanästhesie . . . . . . 178
4.6.2 Kaudalanästhesie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
4.7 Ultraschallgesteuerte wirbelsäulennahe Interventionen in der Schmerztherapie . . . . . . . . 189
4.7.1 Wurzelinfi ltration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
4.7.2 Facetteninfi ltration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
4.7.3 Blockade des Ganglion cervicothoracicum (stellatum) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
4.7.4 Infi ltration des Iliosakralgelenks . . . . . . . . . . . . . . . 197
4.7.5 Infi ltration des Musculus piriformis . . . . . . . . . . . . 198
4.7.6 Thorakale Paravertebralblockade . . . . . . . . . . . . . . 202
5 Interventionelle sonografi sche Verfahren in der Intensivmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
5.1 FAST (Focussed Abdominal Sonography in Trauma) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
5.2 Pleurapunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
5.3 Suprapubischer Blasenkatheter . . . . . . . . . . . . . . 223
5.4 Dilatationstracheotomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
Register . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
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